醫(yī)防融合是實現(xiàn)“以治病為中心”轉向“以健康為中心”的重要抓手，也是衛(wèi)生健康事業(yè)實現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展的必經(jīng)之路。9月3日，常州市慢性病醫(yī)防融合綜合試驗區(qū)項目在我區(qū)啟動，這為我區(qū)探索慢病防控與醫(yī)防融合開辟了新路徑。

　　近年來，我區(qū)積極探索醫(yī)防融合“武進模式”，在省內(nèi)率先試點“疾控—醫(yī)院”醫(yī)防聯(lián)合體，由區(qū)疾控中心選派中層干部到基層醫(yī)院掛職副院長，指導基層醫(yī)療機構開展傳染病防控、基本公共衛(wèi)生服務等工作。各醫(yī)療單位設立健康管理中心和家庭醫(yī)生簽約門診，提供居民建檔、健康體檢、慢性病隨訪、專家門診預約和住院等一體化服務，創(chuàng)新了公共衛(wèi)生、簽約服務、就醫(yī)、診后履約服務新流程。堅持以項目促融合，充分發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院?？苾?yōu)勢，聯(lián)合區(qū)疾控中心、基層醫(yī)療機構開展消化道腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等高危人群醫(yī)防融合項目，暢通雙向轉診服務通道，打造疾病“篩查、診斷、治療、康復、護理”為一體的綜合防治服務與健康閉環(huán)管理體系，讓居民就近享受優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務。

　　常州市慢性病醫(yī)防融合綜合試驗區(qū)項目是南京醫(yī)科大學和常州市政府合力打造的一項創(chuàng)新惠民工程，旨在通過高校、政府、醫(yī)院、疾控機構和基層醫(yī)療機構的多方協(xié)同，創(chuàng)新慢性病“整合式”管理模式，以“重點人群個性化初篩—長期隨訪觀察—高危人群主動干預”為主線，規(guī)范慢性病日常管理流程，組建多學科協(xié)作隊伍，建強基層醫(yī)療機構技術水平和服務能力，為轄區(qū)內(nèi)居民提供慢性病“防、篩、管、治、康”全流程一體化健康管理服務，實現(xiàn)基于醫(yī)防融合的全生命周期健康管理。

　　該項目主要針對45歲及以上人群，開展慢性病篩查和管理，實現(xiàn)“早期篩查、早期評估、早期干預”。據(jù)了解，我區(qū)作為該項目的首個試點建設區(qū)，已先行于8月19日在湟里鎮(zhèn)河南村展開問卷調查工作。湟里鎮(zhèn)河南村招募專業(yè)志愿者、調查員入戶聯(lián)系村民，謹遵保密原則，征集村民的基本信息、生活習慣、環(huán)境暴露和健康狀況等方面的情況，在此基礎上為村民免費提供初篩體檢，包括體格檢查、血尿常規(guī)、肝腎功能、血脂四項、空腹血糖、糖化血紅蛋白、糞便FIT檢驗(隱血篩查)、腫瘤標記物七項、血清腦鈉肽、乙肝表面抗原、血清幽門螺旋桿菌、心電圖、腹部B超等。

　　區(qū)慢性病醫(yī)防融合試驗區(qū)工作專班將根據(jù)初篩體檢結果生成健康評估報告和一對一健康指導，并根據(jù)健康評估結果，確定精篩體檢對象。同時，為符合精篩標準的高危人群免費提供個性化精篩體檢項目，如慢阻肺高危人群進行肺功能檢測、肺癌高危人群進行胸部CT檢查、肝癌高危人群進行腹部CT檢查、腦卒中高危人群進行頸動脈B超檢查、心臟病高危人群進行心臟彩超檢查、胃癌高危人群進行胃鏡檢查、腸癌高危人群進行腸鏡檢查。所有檢查項目均在三甲醫(yī)院(包含常州市第二人民醫(yī)院、武進人民醫(yī)院和武進中醫(yī)醫(yī)院)副主任及以上醫(yī)師指導下進行，并為高危人群提供三甲醫(yī)院預約和就診綠色通道服務。

　　武進作為本次常州慢性病醫(yī)防融合綜合試驗區(qū)項目執(zhí)行地，將進一步肩負起使命擔當，積極承接試驗項目建設相關工作任務，以優(yōu)質高效的服務為項目建設創(chuàng)造最佳環(huán)境。